Простатит при мъжете

Простатитът е възпалителен процес, засягащ тъканта на простатната жлеза. Това е едно от най -често срещаните заболявания в практиката на уролог. Заболяването се диагностицира главно при мъже от 25-30 години, но с по-възрастната възраст рискът от патология е значително увеличен.

Формата отличава остър и хроничен простатит. В последния случай възпалението се характеризира с дълъг курс с периодични рецидиви. Това състояние е много по -често в сравнение с острите.

Причините за простатит

Много заболявания на простатната жлеза, например, доброкачествена хиперплазия или онкопатология, са проблеми на по -старата възрастова група. Простатитът обаче не принадлежи към тази категория. Неговите симптоми по правило се появяват при мъже на 30-50 години. Най -често причината е инфекциозна лезия поради проникването на патогенна флора от урогениталния канал или жлезите на генитурата. Това се обяснява с близостта на местоположението на уретрата и ануса.

Сред най -често срещаните патогени на бактериалния (инфекциозен) простатит трябва да се отбележи грам -отрицателни организми: псевдо -монади, чревна пръчка, серия, ентеробактер и про. Често възпалителният процес се развива на фона на IPP инфекцията: хламидия, гонококи, трихомонас, херпесен вирус и др., Като правило, такива форми на заболяването се диагностицират при мъже на възраст под 35 години. Случаите на лечение на патология на фона на микобактериите на туберкулозата са изключително редки.

Неубактериалните сортове простатит също се отличават. Сред основните им причини:

• повишено налягане в простатната жлеза;
• автоимунни нарушения (унищожаване на простатните клетки от антитела);
• Синдром на мускулна болка в тазовата област;
• психомоционални разстройства;
• дефицит на двигателната активност;
• Прекомерен физически стрес.

Основни признаци на простатит

Заболяването е придружено от комплекс от нарушения, което засяга работата на цялата уринарна система. Сред основните симптоми:

• неконтролирано уриниране;
• дискомфорт, болка при изпразване на пикочния мехур;
• Разстройство на потентността при мъже в репродуктивна възраст;
• Болка в перинеума с дълъг престой в седнало положение;
• Често и силно уриниране;
• трудности при опустошаването на пикочния мехур;
• намаляване на либидото и появата на проблеми с ерекция;
• нарушение на репродуктивната функция (безплодие);
• усещане за непълно опустошение на пикочния мехур след отиване до тоалетната;
• Невъзможността за постигане на висококачествена и постоянна ерекция дори при силно вълнение.

Признаци на остър простатит

Симптомите на заболяването в остра форма и общата клинична картина се различават в зависимост от етапа на патологичния процес:

• Катархал. Пациентът се оплаква от бърз порив, болезненост по време на уриниране, болка в перинеума и сакрума.
• Фолиев. Синдромът на болката става интензивен, може да се даде в ануса и да се засили в процеса на дефекация. Урината се освобождава с тънък поток. В някои случаи настъпва забавянето му. Има повишаване на телесната температура до 38 градуса за дълъг период (субфебрилит) или умерена хипертермия.
• Паренхимален. Човекът започва общото опиянение на тялото с втрисане и температура до 38-40 ° С. Синдромът на болката в перинеума става остър и пулсиращ. Актът на дефекация е труден и нормалното изпразване на пикочния мехур е невъзможно, в резултат на което има остро забавяне на уринирането (Dysuria).

Симптоми на хроничен простатит

Хроничната форма на възпаление на простатата може да бъде следствие от отсъствието или ненавременното лечение на остър стадий. Въпреки това, при много мъже се развива веднага и се характеризира с „намазнени“ симптоми. Сред основните характеристики се отбелязват:

• субфебрилна температура (от време на време);
• слаба болка в перинеума;
• дискомфорт по време на уриниране;
• Изплащане на изхвърляне от урогениталния канал по време на дефекация.

По принцип клиничната картина се променя с течение на времето, се различава по интензивност при различни пациенти и може да влезе в скрита форма, когато се опитва самозадаване. Симптомите на хронично разстройство могат да бъдат усещане за парене в уретрата, натиск в перинеума, дисурия, нарушена сексуална функция и повишена обща умора. На фона на проблемите с потентността възниква психична депресия, раздразнителност и тревожност. Страхът от импотентност води до развитието на комплекси, но в същото време повечето мъже са склонни да отлагат призив към уролог поради чувство на срам.

Първичният хроничен простатит се развива за дълъг период. Застой в кръвта в капилярите (простатозата) провокира началния стадий на не -бактериално възпаление, което води до появата на болестта.

С инфекциозната етиология причината за заболяването е хроничен възпалителен процес на фона на инфекция с трихомони, уреаплазма, хламидия или гонокок. Първичната инфекция маски признаци на простатит и лечението му не елиминира възпалението на простатата. Често присъединяването на съпътстващия проблем остава незабележимо за човек.

Нека разгледаме подробно трите основни симптома на хроничен простатит:

• Разстройство на уринирането (Dysuria). Възпалението увеличава обема на простатната жлеза, което води до компресия на уретера. С намаляване на лумена си, се появява чест желание за уриниране и усещане за напълно опустошен пикочен мехур. Дизуричните разстройства при много мъже се срещат в ранните етапи на простатит. Компенсаторният механизъм през този период се проявява в хипертрофия на мускулите на пикочния мехур и уретерите, което намалява симптомите на дисурия, но с развитието на възпалението те отново растат.
• Синдром на болката. В тъканите на простатата няма рецептори за болка. Болката възниква, когато възпалителният процес е разпространен в други тазови органи и техните нервни пътища. Усещанията варират от слабите и болните до много интензивни, които пречат на нощната почивка. Укрепване на дискомфорта възниква по време на еякулация, сексуално въздържание или прекомерна сексуална активност. Болката се прилага на чатала, сакрума, скротума, а понякога и на лумбалната зона.
• Нарушаване на потентността. Липсата на лечение в ранните етапи на простатит може да доведе до спор, когато човек има чести нощни ерекции, влошаване на качеството на оргазма и ускорената еякулация. При различни пациенти тези признаци се появяват с различна интензивност. Преждевременната еякулация възниква поради намаляване на прага на вълнение на органичния център. В същото време пациентът отбелязва болка, което води до развитието на очакването на болката и постепенното отхвърляне на сексуалната активност. При липса на цялостно третиране с изследването на психическия фактор на разстройството, сексуалните разстройства все повече се изострят. Пренебрегването на необходимостта от търсене на медицинска помощ при простатит често завършва с импотентност.

Степента на сексуално разстройство варира в зависимост от отделните фактори. Някои мъже се страхуват толкова от еректилна дисфункция, че техните нарушения възникват по -скоро поради предложение, а не обективни физиологични фактори. По -специално, психогенният дисплей се наблюдава точно с повишена тревожност и обсесивни комплекси. Самата мисъл за възможни разстройства на здравето на мъжете е трудно да се толерират такива пациенти. Това значително се отразява в техния характер и комуникации с другите. Появяват се раздразнителност, хипохондрия, обида и депресивно състояние.

Усложнения с простатит

Липсата на адекватно лечение с възпаление на простатата води до свързани заболявания. Факт е, че простатната жлеза е тясно свързана с други органи на мъжката гениторна система. Намира се около шията на пикочния мехур и уринарния канал. Следователно, с увеличаване на простатата, уретрата се притиска и нарушава нормалния отток на урината. Като се имат предвид характеристиките на физиологията, с ненавременното лечение на остър или хроничен простатит, възникват редица сериозни патологии и усложнения.

Свързани проблеми:

• образуването на кисти, камъни на простатата;
• намаляване на броя на произведените мъжки хормони;
• намаляване на сексуалния нагон (либидо);
• разстройства на ерекцията (еректилна дисфункция);
• безплодие (при 40% от пациентите с хронична форма на простатит);
• простатен аденом (доброкачествен тумор);
• Рак на простатата.

Някои последици от възпалението на простатата, които не са получили своевременно и сложно лечение, представляват заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента (по -специално могат да се развият патологии на рака). Следователно при първите симптоми на простатит трябва да потърсите консултация с уролог. Трябва да се помни и за редовните превантивни прегледи след 40 години, когато рискът от патологични процеси в простатната жлеза се увеличава значително.

Диагностика на простатит

Много урологични проблеми имат подобни признаци, така че специалистът работи отделно с всеки клиничен случай и използва всички налични диагностични инструменти. Консултацията на уролога винаги започва с проучване за симптоми, събиране на анамнеза и обща проверка. Тогава лекарят предписва редица проучвания, резултатите от които се диагностицират и се избират адекватно лечение. По правило проучвателният комплекс включва:

• Разглеждане на ректален пръст на простатата, за да се определи размерът, структурата на простатната жлеза и нивото на компресия на уретрата;
• Ултразвук на уринарната система (простата, пикочен мехур, бъбреци);
• Лабораторни анализи на урината, тайната на простатата, еякулат;
• тестване за урогенитални инфекции;
• Уродинамично изследване.

За да осигурите точна диагностика на простатит при мъже и свързани с тях нарушения, трябва да се въздържате от уриниране в рамките на 2-3 часа, преди да вземете уролога. В противен случай резултатите от тестовете може да не са напълно правилни, тъй като когато пикочният мехур се изпразва, се появява патогенна микрофлора. В съответствие с характеристиките на клиничната картина е избран методът за провеждане на ултразвук: трансректален или коремен (през коремната стена). След определяне на причината и стадия на заболяването се осъществява развитието на терапевтична стратегия.

Методи на лечение на простатит

Основната терапия е приемът на антибиотици. Използването на съвременни фармакологични разработки дава висок резултат, въпреки че е невъзможно напълно да се елиминира рискът от рецидив. Лекарят предписва антибактериално лекарство след урина на Bakposev и/или тайната на простатата за вида на патогена. Ако се диагностицира остър простатит, пероралната антибиотична терапия отнема около 4-6 седмици. В хронична или повтаряща се форма на заболяването лечението ще отнеме повече време (в съответствие с характеристиките на клиничната картина). В тежки случаи (по правило с остър бактериален простатит) са необходими хоспитализация и интравенозен антибиотичен курс.

С затруднено уриниране урологът предписва лекарства, които облекчават хипертоничността на мускулите на пикочния мехур и простатната жлеза, което нормализира изтичането на урината и предотвратява неговата стагнация. Някои пациенти се подлагат на терапия с лекарства, които намаляват нивото на половите хормони. В резултат на това има намаляване на размера на простатата и съответно усещане за дискомфорт по време на уриниране, дефекация и еякулация. С тежък оток на простатната жлеза, мускулните релаксанти помагат на това да облекчи пренапрежение на сфинктера на пикочния мехур и съседните мускули. Противовъзпалителните нестероидни лекарства ефективно се борят със синдрома на болката. Също така, хроничният простатит реагира добре на спомагателната физиотерапия. Ефективните методи за такова лечение са:

• Инсалация на лекарства в уретра;
• Масаж на простатата;
• Терапия с ударна вълна (UVT);
• магнитна лазерна терапия (MLT);
• електрофореза;
• озонова терапия;
• Интравенозно лазерно облъчване на кръв (Vlok);
• Ултравиолетово облъчване на кръвта (UFOK).

Масажът на простатата е често използвана урологична техника. Лекарят използва метода за стимулиране на пръста на простатата през ректума, за да подобри изтичането на секрецията и да възстанови проходимостта на каналите на органа. Допълнителен ефект е подобряване на кръвообращението и ускорено проникване на антибиотици в възпалени тъкани. В допълнение към масажа на пръста на простатата, също са възможни хардуерни методи. Резултатите от очите при лечението на простатит са показани чрез терапия на ударна вълна. Основата на тази медицинска технология е краткосрочният ефект на нискочестотните звукови вълни върху възпалена зона. Процедурата помага:

• Активиране на локалната кръвна циркулация и растежа на новите съдове;
• Стимулирайте вашите собствени регенеративни способности на тялото;
• Унищожете влакнести огнища и калфери, които предизвикват болка и възпалителни процеси.

След хода на UVT се наблюдават симптомите на простатит и добър превантивен ефект. Изказаният резултат може да бъде постигнат само с интегриран подход към проблема. В допълнение, отговорното отношение на пациента към медицинските срещи е важно.

От своя страна уролозите от клиниката предоставят подготовка на индивидуална схема за лечение, като вземат предвид причината, формата, стадий на заболяването, общото здраве и наличието на съпътстващи патологии.

Превенция на простатит

За да се сведе до минимум рискът от рецидив, е необходимо да се намалят отрицателните ефекти върху тялото. Сред провокиращите фактори са:

• Пушене. Анатомичните характеристики на подреждането на простатната жлеза водят до постоянно гладуване на кислород, а вдишването на тютюнев дим причинява съдов спазъм, който забавя локалните процеси на микроциркулация още повече. Всички пушачи с опит се характеризират с проблема с повишеното кръвно налягане.
• Дефицитът на двигателната активност. „Заседналата“ работа и заседнал начин на живот водят до застояли явления в тазовите органи.
• Злоупотреба с алкохол. Превишаването на ежедневната норма на алкохола влияе върху здравето като цяло и прави тялото по -уязвимо към различни инфекциозни лезии.
• Стис състояния. Необходимо е да се избягват ситуации, водещи до тревожност, дразнене, депресивни разстройства до максимума. Ако е необходимо, свържете се с специалист по профил.
• Хипотермия. Ефектът на ниската температура намалява имунитета, което прави тялото „отворено“ към настинки и възпаление.
• Преумора, прекомерна физическа активност. Не трябва да забравяме за режима на работа и почивка, както и да повдигнем тежка тежест.

Превантивните мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието на остър простатит и рецидив на хроничен. По въпроси на диагностицирането и лечението на възпаление на простатата, винаги можете да се свържете с урологичния отдел на нашата клиника.